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婴幼儿反复呼吸道感染全血铁的测定 及儿康宁疗效观察
2013-03-13

文章编号:1006-446X(2004)03-0028-03


刘桂琴1翁坤荣2

深圳市福田中医院,广东深圳518034;2.深圳市富盛微量元素研究所,广东深圳518000)

 

摘要:为了解婴幼儿反复呼吸道感染(RRTI)全血铁的变化及观察中药补血制剂儿康宁对RRTI的疗效,对符合RRTI诊断标准的72名婴幼儿测定了全血铁含量,并与健康儿50例作对照。观察组用儿康宁治疗3个月后再复查全血铁含量,并观察儿康宁对RRTI的疗效。结果表明,观察组全血铁含量平均值(6936.09±733.99)mol/L与对照组(8099.35±139.82)mol/L比较,差异有极显著意义。用儿康宁治疗3个月后全血铁含量(8075.71±128.78)mol/L明显增高,差异极显著。RRTI婴幼儿用儿康宁治疗后,无论在每月平均发病次数、每次发病平均持续天数及每月发热平均持续天数均比治疗前明显缩短。提示婴幼儿铁缺乏可使免疫功能削弱,易发生反复呼吸道感染。儿康宁治疗在改善缺铁状态的同时,对婴幼儿RRTI有减少发病、缩短病程及改善症状的作用,值得推广应用。

  

关键词:反复呼吸道感染;微量元素铁;儿康宁

中图分类号:R 562.1文献标识码:A

 

       婴幼儿缺铁性贫血常导致免疫功能降低,后者易诱发婴幼儿反复呼吸道感染(复感儿,下同)。为了解复感儿微量元素铁的变化,从而为反复呼吸道感染的防治提供理论依据,作者对72例复感儿检测了全血中的微量元素铁含量,并用中药制剂“儿康宁”治疗,观察用药前后全血铁的变化及反复呼吸道感染的疗效。现将结果报道如下。

 

1、对象与方法

1.1 研究对象

       以符合1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议(成都)制定的反复呼吸道感染诊断标准的婴幼儿随机收入本组作为研究对象,共72例,为门诊就诊患儿。其中男38例,女34例;年龄最小为8个月,最大3岁。均有不同程度贫血。另以50例年龄、性别相仿的婴幼儿经询问病史、体格检查及血红蛋白检查证实为无反复呼吸道感染、无营养性贫血者作为对照组。

 

1.2 方法

       采用经特殊处理的器皿抽取静脉血1 mL,经常规消化、原子吸收分光光度法测定铁的含量。观察组采用儿康宁(四川涪陵制药厂出品)口服,每日3次,每次10 mL,共3个月。如感冒、发热时停服。疗程结束后再抽血复查全血铁含量。

 

2、结果与讨论

2.1 复感儿全血铁的检测结果

见表1。

表1复感儿全血铁的检测结果

组别 例数 全血(Fe) / ( mol / L) t p
检测组  72 6936.09 ± 733.99 11.06  < 0.01
健康对照组  50 8099.35 ± 139.82

       上述结果表明,复感儿全血铁值明显低于健康对照组,差异极显著(t 值 11.06,p < 0.01) 。提示复感儿存在铁代谢障碍。

 

2.2 复感儿用儿康宁治疗前与治疗 3个月后全血铁值的比较

表 2 儿康宁治疗前后复感儿全血铁值的比较

  例数 全血(Fe) / ( mol / L) t p
治疗前 72 6936.09 ± 733.99 11.67  < 0.01
治疗后  58 8075.71 ± 128.78

       复感儿接受儿康宁治疗者72例,经系统服药3个月后追踪随访58例。治疗后全血铁含量明显高于治疗前,差异极显著(t=11.67,p<0.01)。提示儿康宁治疗可改善复感儿的铁代谢。

 

2.3 复感儿用儿康宁治疗前后发病情况比较

(1)复感儿在儿康宁治疗前每月平均发生呼吸道感染(2.24±0.75)次,治疗后每月平均发病次数为(1.05±0.35)次,前后比较差异有极显著意义(t=8.16,p<0.001)。

(2)复感儿在儿康宁治疗前每次发病平均持续天数为(6.33±1.83)d,治疗后每次发病平均持续天数为(4.72±1.36)d,前后比较差异有极显著意义(t=4.37,p<0.01)。

(3)复感儿在儿康宁治疗前每月发热平均持续天数为(3.16±0.92)d,治疗后每月发热平均持续天数为(2.32±0.73)d,前后比较差异有极显著意义(t=4.26,p<0.001)。

      上述结果表明儿康宁对婴幼儿反复呼吸道感染具有减少发病、缩短病程及改善症状的作用。

 

2.4 讨论

       2.4.1 缺铁导致婴幼儿反复呼吸道感染原因探讨许多研究证明身体缺铁会引起各种组织变化和功能紊乱。缺铁时对细胞免疫的影响尤其明显。首先,缺铁可使吞噬细胞中过氧化物酶活性降低,细胞呼吸减弱,吞噬功能减弱;其次,缺铁可影响脱氧核糖核酸的合成,以及细胞的有丝分裂和削弱含铁酶或依赖铁的酶的活性;缺铁还可影响淋巴组织的发育,损伤白细胞及淋巴细胞的功能。婴幼儿缺铁无论对特异性免疫和非特异性免疫均有一定程度的损害[1,2],因此容易发生反复呼吸道感染。

       2.4.2 儿康宁防治婴幼儿反复呼吸道感染的机理儿康宁是太极实业有限公司涪陵制药厂生产的中成药复方制剂,由党参、黄芪、白术、杏仁、红枣等中药配制而成的糖浆。它含有16种氨基酸、微量元素铁、锌、铜、硒、锰、钙、镁以及维生素A、D、E等。有健脾益气、开胃和中之效。婴幼儿服用后脾胃健旺,食欲和消化能力大增,在改善贫血的同时,患儿的抵抗力明显提高[3]。证明儿康宁具有矫正贫血和提高婴幼儿免疫功能的作用,值得在临床中推广应用。

 

参考文献:

[1]贺荣莉.铁与反复呼吸道感染并缺铁性贫血关系探讨[A].见:孔祥瑞,主编.中华医学微量元素研究进展(第一卷第一集)[C].乌鲁木齐:新疆科技卫生出版社,1996.257.

[2]翁坤荣,主编.如何为孩子补充微量元素[M].海口:海天出版社,2001.85.

[3]张焕钦,崔战菊,薛洋,等.防治儿童贫血的口服铁制剂———儿康宁[A].见:孔祥瑞主编.中华医学微量元素研究进展(第一卷第一集)[C].乌鲁木齐:新疆科技卫生出版社,1996.265.

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