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学龄前儿童微量元素含量检测研究
2013-03-14

 林贤高 徐国新 梁才霞 郑春秀 王凤茹 关里变(广东省阳西县妇幼保健院广东阳西529800 )

 

[ 摘要] 目的为了解阳西县学龄前儿童普食营养中体内微量元素含量情况。方法回顾性研究2003 ~2004年阳西县在本院出生的6 个月~3 岁追踪体查的婴幼儿和全县幼儿园3~7 岁学龄前儿童用头发微量元素普查。结果本区学龄前儿童营养中,缺锌率20 .4%,缺钙率42 .04%,缺铁率14 .26%,缺碘率8 .86%,高铅率3 .00%。结论提示本县学龄前儿童体内微量元素失衡相当普遍,必须加强学龄前儿童的营养管理,监测和指导学龄前儿童微量元素营养教育。开展健康教育,提高群众卫生保健意识,同时应开展学龄前儿童铅中毒的防治宣传教育工作。
 

  微量元素是组成人体生命的基本元素,其过多与缺乏均会导致某种疾病的产生。小儿微量元素营养状况的研究受到许多医学家的重视。微量元素含量状况与地理因素和饮食因素有密切的关系。因此,为了掌握本县学龄前儿童微量元素含量状况,制订相关影响的干预措施,提高学龄前儿童的健康水平十分重要。

 

1 对象与方法

1 .1 对象2003 2~004 年阳西县3l 间幼儿园3~7 岁儿童2664 人,(其中男1726 人,女920 人)和在我院出生追查体检的6 个月~3 岁的婴幼儿1332 例,(其中男863 例,女460例。)

1 .2 方法在31 间幼儿园和在我院体检的婴幼儿采取普查方法,剪取其枕后的头发0 .5 ~1g 作样品,装入事前准备好的纸袋,送本院化验室,用电感耦合高频等离子体发射光谱议测定碘、锌、铁、钙、铅等元素的含量。

1 .3 统计方法

x的平方检验。

 

2 结果

2.1 平均值对照情况发锌小于平均值占75.97%,发铁小于平均值占61.60%,发碘小于平均值占88 .89%,发钙小于平均值占88 .29%,发铅高于平均值占28 .90%,总体水平五种元素偏离正常参考值的平均水平较大。

2.2 学龄前儿童头发微量元素失衡情况见表1 。

表1 显示,学龄前儿童微量元素失衡较普遍,尤其是钙、锌、铁元素,均在10%以上。

 

表1 微量元素失衡情况

总人数 缺锌 缺铁 缺钙 缺碘 铅高
3996 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例%
816 20.04 570 14.26 1680 42.04 354 8.86 120 3.00

 

2.3 不同性别学龄前儿童微量元素失衡情况3996 例学龄前儿童中,男2589 例,女1407 例,男女不同性别头发微量元素情况见表2 。

表2 显示,女童缺锌率显著高于男童( P <0.005 ),男童铅高率显著高于女童( P <0.005 ),而铁、钙、碘元素失衡均无差异( P >0.90 , P >0.25 , P >0.90 )。

 

表2 不同性别学龄前儿童微量元素失衡情况

性别 缺锌 缺铁 缺钙 缺碘 铅高
人数 比例% 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例%
441 17.03 272 14.26 1152 44.96 231 8.97 114 4.40
375 26.65 198 14.07 528 37.53 123 8.74 6 0.43

 

2.4 不同年龄学龄前儿童微量元素失衡情况

3996例龄前儿童中,6个月~3岁组1332人, <4岁组570 人, <5 岁组768人, <6岁组752人, ≤7岁组574人,各年龄组学龄前儿童头发微量元素失衡情况见表3 。

表3 显示,不同年龄组学龄前儿童缺铁率随年龄增长而明显降低( P <0.005 ),而缺碘率随年龄增长而明显升高( P <0.005 ),锌、铅、钙元素失衡在年龄组中均无显著差异( P >0)。

995 , P >0.939 , P >0.25 )。

 

表3 不同年龄组学龄前儿童微量元素失衡情况 

年龄(岁) 缺锌 缺铁 缺钙 缺碘 铅高
人数 比例% 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例% 人数 比例%
 6 个月~3  233  25.00 250   18.80 577   43.32 52   3.90 48  3.60
<4 114 20.00 94 16.49 254 44.56 26 4.56 22 3.86
<5 174 22.65 108 14.06 190 37.76 54 7.03 22 2.86
<6 168 22.34 102 13.56 314 41.25 66 8.78 20 2.66
≤7 88 15.33 76 13.32 162 45.64 90 15.68 16 2.79

 

3、讨论

3.1 锌元素是人体必需微量元素。婴幼儿及青少年缺锌会使其食欲减退,发育不良,抗病能力降低,发育迟缓。本资料显示,阳西县学龄前儿童锌含量小于正常参考值,平均水平达 75.97%。造成锌缺乏的原因很多,其中以营养不良和吸收不良最为常见。因此,饮食为保证锌在人体内含量正常的重要前提。必须加强幼儿园的管理,监测和指导小儿微量元素营养,注意小儿膳食中锌元素的补充,科学安排每天食谱。同时,本资料显示,女童缺锌明显高于男童,这可能与女童普遍有偏食、挑食等不良习惯有关,故应及时纠正偏食,挑食等不良习惯,并开展健康教育,不断提高家长对微量元素的认识,降低缺锌的发生率。

 

3.2 钙对人体更为重要。钙内吸收主要受维生素D 的影响,当维生素D 缺乏时钙吸收障碍,造成钙磷代谢紊乱,影响神经肌肉和骨骼的发育,严重者产生佝偻病和手足抽搐。

 

3.3 铁、碘也是人体非常重要的微量元素之一,缺乏铁时可导致贫血、免疫力低下、智力落后、理解记忆力下降等。碘缺乏时可引起甲状腺机能紊乱,呆小症,地方性精神发育迟缓等。

 

3.4 铅是毒性元素。国外学者提出,由于小儿对铅有特殊易感性,即使增加微量的铅,也可能引起神经系统损伤;研究表明:铅对小儿神经系统的危害比成年人更大,而且中枢神经系统一旦受损,将无法恢复。本资料显示,虽然本地区小儿发铅高率只达3.00%,但也应该引起重视,积极开展对小儿铅中毒的防治知识的宣传与教育。由于儿童生长发育迅速,代谢旺盛,平衡机制(吸收、利用、排泄、贮存等)不完善,常引起微量元素失衡。因此,儿童一方面要注意合理安排膳食,保证各种营养素的均衡摄入,鱼类、肉类、蛋类、肝类、猪血等含微量元素丰富,是预防儿童微量元素缺乏的最佳食物;另一方面选用微量元素制剂要在医生的指导下合理补充,因为体内各元素含量存在相对动态平衡,如盲目补充某种元素,会打破正常平衡引起疾病。

   

 摘自社区医学杂志2005年第3卷第11期

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