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微量元素检测在分析少儿智力、发育,营养关系的临床意义
2013-10-21

【摘要】目的了解少儿智力、发育、营养与微量元素铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉之间的关系。方法采用BH5100BH2100型原子吸收光谱仪检测100例营养不良患儿末梢全血中微量元素的含量,结果患儿末梢全血微量元素铅、镉偏高与智力障碍等有密切关系。营养不良少儿末梢全血铜、锌、钙、镁、铁含量明显低于正常儿童,且差异有显著性(P<()05)。不同类型营养不良患儿之间末梢全血铜、锌、钙、镁、铁含量无明显差异00>005)。结论少儿智力障碍与微量元素铅、镉关系密切且营养不良儿童与铜、锌、钙、镁、铁元素缺乏有密切关系。

【关键词】末梢全血;微量元素;儿童智力;营养

 

doilO3969jissn167355522010190042

【中图分类号】K44611K153【文献标识码】【文章编号】16735552(2010)19-005801

 

[Abstract] Objective To explore the relationship between trace elements Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb、Cd and brains and growth and mainutrition.Methods The flame atmic absorption spectrophotometry of BH5100 and BH2100 was usded to determine the content of trace elementS in the extremity blood of 100 malnutritional children.Results The close relationship of microelement:Pb and Cd were much bigher in the extremity bloods in children and intellectual defect.The extremity blood levels of Cu、Zn、Ca、Fe and Mg in children with malnutrition were much lower than those in normal children and the differences were significant(P<0.05).There were no significant differences in the extremity blood levels of Cu.Zn,Ca。Fe and Mg in different types of the children with malnutrition.Conclusion The close relationship of microelement:Pb and Cd were much higher in the extremity blood in children and intellectual defect and malnutrition of children could be related to the deficiency of microelements.

[Kerwords] Extremity blood I Microelement I Children l BrainMalnutrition

 

    儿童正处于生长发育的旺盛阶段,应摄入一定量的营养元素来满足其生理需要,必需微量元素的缺乏会破坏机体的生理平衡,儿童就会患相关疾病,对儿童健康产生严重影响。微量元素不足时就会造成儿童的功能障碍、代谢障碍、生长发育迟缓等;微量元素过量时则会发生中毒反应。为了研究微量元素与儿童智力、发育、营养之间的关系,笔者对20072009年来我院就诊发现的70例智力、发育、营养不良患儿检测了他们末梢全血中CuZnCaFeMgPbCd的含量,并与正常儿童100例进行对比分析。

 

1、材料与方法

11 一般资料智力、发育、营养不良组:70例智力、发育、营养不良患儿均符合WHO标准:其中男40例,女30例,年龄36t体重低下30例,发育迟缓21例,消瘦17例,智力低下2例。正常对照组100例,其中男48例,女52例,年龄36岁。

12 方法采用BH5100BH2100型原子吸收光谱仪测定。用精密移液器吸取40μL全血,移人博晖全血多元素分析仪专用试剂中,盖紧离心管盖,迅速振荡混匀,静止待检。每种微量元素标准液分别由国家标准物质和牛血溶液配制而成。

13 统计分析采用PSSAl3.0统计学软件,建立数据库,实验数据以雳土s表示,完成统计处理并进行相关分析。

 

2、结果

21 全血微量元素含量与不同类型的营养不良患儿之间比较见表l

1全血微醢元索禽馈与不问类礓的营养不良患儿之问比较(μg/g,.γ±s)

  不良类类型

  n   Cu   Zn   Ca   Fe   Mg
  体重低下   30   9.0±1.2   88.3±10.2   305.9±100.3   27.9±2.5   8.1±1.1
  发育迟缓   21   9.2±2.3   89.6±11.3   312.5±115.3   26.8±3.0   7.9±1.3
  消瘦   17   9.6±1.1   85.2±12.6   313.7±109.7   26.0±2.8   8.0±1.8
  智力低下   2   9.0±2.0   86.3±11.0   310.0±110.5   26.3±2.1   7.2±1.1

由表I可以看出,不同类型的营养不良患儿之间全血铜、锌,钙、镁、铁含量无明显差异(P>005)

22 正常儿童全血微量元素含量与营养不良患儿比较见表2

表2 正常儿鼠仑皿微照元索含疆‘j营养1i良患儿比较(μg/g,.γ±s)

  分组   n   Cu   Zn   Ca   Fe   Mg   Pb   Cd
  正常组   70   11.5±2.1   114.8±24.5   408.1±132.1   30.2±10.5   11.2±2.1   55.6±10.3   3.5±1.2
  不良组   100   9.3±1.9   86.7±12.6   307.1±104.6   26.0±2.6   8.3±1.3   145.5±20.5   7.2±2.0
  P     <0.01   <0.01   <0.01   <0.01   <0.01   <0.05   <0.05

由表2可以看营养不良患儿全血铜、锌、钙、镁、铁含量明显低于正常对照组,有极显著性差异(P<0.0);而铅、镉有显著性差异并呈负相关(P<0.05)

 

3、讨论

    微量元素在儿童生长发育中有着非常重要的意义,合理的营养是儿童身体素质和健康的保证,微量元索缺乏不仅引起贫血、佝偻病、生长发育迟缓,还可导致儿童智力发育障碍。

    本文结果显示:

(1) 患儿末梢全血微量元素铅、镉明显偏高与智力障碍等有密切关系。铅、镉是对人类健康和环境危害最大的重金属元素。它们通过食物链进入人体后,在人体内蓄积,对人体产生极大危害,铅对儿童尤其敏感,严重影响儿童的生长发育,尤其影响儿童的智商发育。儿童智力是评价儿童少年心理健康水平的重要指标之一,良好的智力发展有赖于脑神经系统的健全发育,而营养素是脑神经系统发育的物质基础。在大脑发育的关键时期缺乏营养,将对其结构和功能产生持久性损害,从而影响儿童智力水平。研究发现,铅对功能智商,语言智商和总智商的贡献大概为18.22%、9.63%、16.54%。镉对功能智商、语言智商和总智商的贡献大概为9.09%、8.86%、10.81%。智商与铅、镉呈负相关系。而钙、锌则对儿童智力发育起到保护和促进作用。研究表明,儿童血铅水平主要影响其功能智商,而功能智商主要反映儿童动手能力以及手眼的协调性、综合判断力、细微分辨力等。而血镉主要通过影响几童语言智商进而影响总智商。研究结果还提示儿童智力测试项目的许多方面与其母亲的文化水平有着极其密切的联系怛

(2) 营养不良少儿末梢全血铜、锌、钙、镁、铁含量明显低于正常儿童,且差异有显著性(P<0.05)。缺锌直接妨碍骨骼生长,影响/J,JL生长发育}缺锌可导致青少年青春期性发育迟缓,如男性生殖器过小,性功能低下-缺铁可以引起贫血,可引起心理活动和智力发育的损害以及行为改变;铜主要影响铁的吸收,铜主要参与造血及酶的合成,儿童缺铜导致贫血、发育迟缓等{儿童缺钙可导致儿童佝偻、生长停滞、骨软化症等$镁能激活多种酶,儿童缺镁容易感到疲劳,免疫力下降”(3)不同类型营养不良患儿之间末梢全血铜,锌、钙、镁、铁含量无明显差异(P>0.05)

 

参考文献

1】夏蕾,孙明强,邢立,等.15岁以下人群5种微量元素测定及临床意义

J1.河北医药,200628(10)950951

2】岳颖,张绵.微量元素与儿童健康关系探讨【J】.中国误诊学杂志,20066(17)33203321

3】康格非.临床生物化学和生物化学检验[M】.第2版.北京:人民卫生出版社,1998134-137

·(收稿日期:20100819)

(本文编辑:夏凯艳)

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