2026年6月，《中华实用儿科临床杂志》正式发表了由中国康复医学会孤独症康复专业委员会等联合制定的《儿童孤独症谱系障碍饮食与营养干预专家共识》。这是国内首部系统阐述孤独症谱系障碍（ASD）患儿饮食与营养问题的规范化指导文件，为临床工作者提供了基于循证证据的评估与干预框架。

一、ASD患儿为何更需关注营养问题？

ASD患儿常伴一种或多种营养紊乱，以营养不良和微量营养素异常为主，具体表现为蛋白质、维生素、矿物质及不饱和脂肪酸等关键营养素的摄入不足或代谢障碍。数据显示：

l ASD患儿进食与喂养问题的发生率高达46%~89%；

l 其他类型胃肠道问题的共患率为9%~91%；

l 一项国内双中心研究（纳入738例ASD患儿）显示，患儿普遍存在血清锌、维生素A、D、B12及叶酸缺乏，且这些营养素水平与ASD症状和发育状况存在关联。

共识进一步指出，营养紊乱不仅直接影响患儿的生长发育及神经系统功能成熟，还可能通过表观遗传修饰、神经递质调控、氧化应激损伤及肠-脑轴功能紊乱等途径，参与ASD的发生与疾病过程。

二、共识传递的核心信号：评估先行，检测为基

共识围绕ASD患儿的饮食行为、胃肠功能、营养状况评估及干预形成了14条推荐意见，其中反复强调的关键词正是“系统评估”与“实验室检测”。

营养状况评估部分明确提出：评估应以人体测量学为基础，将身高、体重及BMI列为常规监测指标，并结合实验室生化检测，全面评估微量营养素（水溶性维生素、脂溶性维生素及钙、铁、锌等矿物质）的血清学水平。

专家共识1（共识度90.9%，推荐等级Ⅱ级，强烈推荐）进一步明确：营养状况评估应将身高、体重及BMI列为常规监测指标，并结合生化检测全面评估微量营养素血清学水平。

三、矿物质缺乏：ASD患儿中的“隐形短板”

共识将矿物质缺乏单列一节进行阐述，指出ASD患儿常因饮食结构单一或存在胃肠道并发症，导致铁、锌、镁等多种矿物质缺乏。相关临床研究为检测的临床价值提供了直接证据：

铁：一项研究显示，静脉注射羧基麦芽糖铁能显著改善基线血清铁蛋白<30 μg/L且伴不安腿综合征ASD患儿的临床症状；口服硫酸亚铁3个月可提升ASD患儿睡眠质量——但其疗效均局限于经缺铁筛查确认的特定亚群。

锌：ASD患儿服用锌补充剂3个月后，CARS评分降低，认知运动能力提高。

镁：联合补充镁和维生素B6可改善伴有多动和易怒ASD患儿的神经行为。

共识在专家共识7（共识度93.9%，推荐等级Ⅱ级）中强调：对于ASD患儿，矿物质补充可能有一定疗效，仅建议在严格医学监督下，基于严格实验室指标的监测下，作为研究性干预的个体化尝试。

这意味着，“先检测、后干预，常监测” 已成为ASD患儿营养管理的规范化路径——没有精准的实验室数据支撑，盲目补充不仅缺乏依据，甚至可能带来风险。

四、让检测成为规范化营养管理的第一步

本次共识的发布，对临床检测体系提出了清晰的能力要求：ASD患儿常涉及锌、铁、钙、镁等多种元素的同步评估，且需要定期随访监测。检测结果的准确性与规范性，直接决定了后续干预策略是否“对症”。

博晖创新在微量元素检测领域深耕二十余年，构建了原子吸收与ICP-MS双技术平台体系，可覆盖全血、血清等样本中锌、铁、钙、镁、铜等多种元素的高灵敏检测，拥有配套试剂盒及二类医疗器械注册证，并在多家三甲医院积累了丰富的儿科临床检测数据。

当ASD患儿饮食与营养管理走向规范化，微量元素检测也应从“辅助参考”升级为“决策依据”。让每一次检测都为临床干预提供真正有信心的起点——这正是共识落地的关键一步，也是博晖创新持续深耕的方向。